Prostatitisa gaixotasun urologiko arrunta da, prostatako guruinean hanturazko aldaketak egoteagatik, faktore kaltegarrien (infekziosoak, profesionalak eta beste batzuk) eraginez. Prostatitisaren tratamendu estandarra gaixotasunaren forma, ikastaroa eta patogenoaren araberakoa da.
Terapia prostatitis motaren arabera
Gaixotasunak izaera polietiologikoa du, baina agerpenaren faktore nagusia infekziosoa da. Hori dela eta, urologiaren zeregina terapia etiotropikorako metodo arrazionalak bilatzea eta infekzioen aurkako borroka da.
Prostatitis bakterianoaren tratamenduak antibiotiko terapia barne hartzen du. Droga laborategiko diagnostikoen ondoren agintzen da patogenoa eta antibiotikoekiko sentikortasuna zehazteko.
Gaixotasunaren tratamenduan ikerketa estatistikoen emaitzen arabera, fluoroquinolones, zefalosporin eta tetracyclines taldeko sendagaiak eraginkorrenak dira.
Herpes, VPH edo zitomegalobirusak eragindako prostatitisaren tratamenduan, birusen aurkako sendagaiak erabiltzen dira. Onddoen etiologiako prostatitisa agente antimikotikoekin tratatzen da.
Faktore askok prostatitisaren agerpena eragiten dutenez, terapia konplexua izan ohi da eta, oro har, bizimoduaren doikuntzak barne hartzen ditu, immunitatea areagotzera eta pelbiseko organoetan odol-zirkulazioa hobetzera zuzenduta.
Gertaeren zerrendak honako hauek ditu:
- elikadura dietetikoa (idorreria prebenitzeko);
- jarduera fisiko eta sexual erregularra;
- bitamina terapia;
- lo egiteko eta esnatzeko eredu egokiak.
Prostatitisa pelbiseko odol-hornidura urratzeak eragiten badu, ohiko jarduera fisikoak, masajeak eta fisioterapia ariketak (squats, lunges, oinez, korrika) pilaketak kentzen ditu. Ezkutuko infekzio iturrien aurrean (kantxarra, sinusitisa, amigdalitisa), beharrezkoa da foku patologikoen saneamendua.
Terapia erregimenak
Prostatitis forma kroniko eta akutuen sintomak antzekoak dira, baina droga-esposizioaren eskemak desberdinak dira. Hau da, forma akutuan tratamendua infekzioari aurre egitea eta sintoma desatseginak geldiaraztea helburu duelako, eta gaixotasunaren forma kronikoak esposizio metodo fisioterapeutikoak behar dituelako.
Prostatitisaren fase akutuan dauden botiken zerrenda:
- AINEak - ondoeza kentzen dute eta guruinaren hantura-prozesuaren garapena galarazten dute.
- Antibiotikoak. Eragina gaixotasunaren eragilea. Erabilienak babestutako penizilinak, makrolidoak, zefalosporinak, fluorokinolonak dira.
- Antiespasmodikoak. Guruineko mina kentzeko, jariaketen irteera hobetzeko, horma baskularrak erlaxatzeko eta mikrozirkulazioa hobetzeko erabiltzen dira.
- Alfa blokeatzaileak. Hobetu irteera gernu-erretentzio akutuan uretra eta maskuriko lepoko muskulu leunak erlaxatuz. Gorputzaren hantura arintzea eta hantura murriztea.
- Agente fitoterapeutikoak. Jatorri naturaleko sendatzeko agente laguntzaileak dira. Poliki-poliki eragin prostatako guruina, organoaren hantura murriztuz.
Garrantzitsua!Prostatitisaren fase akutuan, neurri fisioterapeutikoak kontraindikatuta daude.
Fisioterapiak infekzioa zabaltzen eta hantura areagotzen lagunduko du.
Prostatitisaren forma kronikoa, aitzitik, metodo fisioterapeutikoen bidez tratatzen da:
- Laser terapia.
- Fonoforesia (ekografia eta droga baten konbinazioa).
- Elektroforesia.
- Mikrouhinen esposizioa.
Aplikatu tratamendu metodo bat edo gehiago aldi berean. Esku-hartze kirurgikoa (metodo endoskopikoa) forma kronikoan bakarrik erabiltzen da, prozesu esklerotikoa eta guruinaren kongestioa konplikatua. Eragiketak gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake, galdutako funtzioak berreskuratu.
Prostatitis akutuaren tratamenduaren printzipioak
Urogenital infekzioak ia beti prostatitis akutuaren kausa dira. Infekzio ez-espezifikoak (baldintzapeko mikroorganismo patogenoek eragindakoak) eta benereoak (gardenelosia, klamidia, gonorrea, trikomoniasia, etab. ) izan daitezke.
Lehenengo kasuan, mikroflora patogenoa hesteetatik edo gernu-traktutik prostatako bide linfogeno edo hematogenotik sartzen da eta han hantura eragiten du.
Bigarren kasuan, patogenoa kutsatutako sexu-bikote batetik transmititzen da.
Prostatitis akutua tratatzeko metodoa patogeno motaren araberakoa da eta beti antibiotikoak barne hartzen ditu. Azterketa sakon baten ondoren, medikuak patogenoa identifikatzen du eta erremedio egokia agintzen du.
Protozooekin (trikomoniasia) infekzioa izanez gero, normalean nitroimidazolen taldeko sendagai bat agindu ohi da. Klamidial barneko infekzioaren tratamendua antibiotiko makrolidoekin egiten da.
Agente alternatiboak beste makrolido batzuk, fluoroquinolones eta tetracycline antibiotiko bat dira.
Gonorreako lesioen tratamenduak penizilina eta zefalosporina taldeko antibiotikoak eta txerto-terapia barne hartzen ditu. Gardnerella-k eragindako guruinaren hanturak antibiotikoak erabiltzea eskatzen du (makrolidoa, lincosamida, baita nitroimidazolen taldeko sendagaia eta bere analogoak agintzen dira).
Mikrobio flora ez-espezifikoak eragindako prostatitis akutuaren tratamenduan, droga-erregimen estandarra erabiltzen da, antibiotikoak ere barne hartzen dituena.
Prostatitisaren tratamendu estandarrak neurri hauek hartzen ditu:
- Oheko atsedena forma akutuan, masajea eta ariketa terapia gaixotasunaren fase kronikoan.
- Dieta elikagaiak.
- Antibiotikoak prostatako guruinean hantura eragiten zuen mikrobio-flora kentzeko.
- AINEak minaren aurkako erremedio sintomatiko gisa eta hanturari aurre egiteko erabiltzen dira.
- peptido bioerregulatzaileak. Hauek behien prostatako guruinaren produktuak dira. Guruinean birsortzeko prozesuak suspertu.
- Antiespasmodikoak.
- Muskulu-erlaxatzaileak maskuria, uretra eta perineal muskuluak erlaxatzeko erabiltzen dira.
- Odol-zirkulazioa eta kongestioa kentzen duten odolaren propietate erreologikoak hobetzen dituzten bitartekoak (adibidez, guruineko mikrozirkulazioa hobetzen duen sendagaia, odol-hodien horman kokatutako errezeptoreak blokeatuz).
- Agente hormonalak.
Prostatitisaren ibilbidearen eta ezaugarrien arabera, eskemari beste neurri batzuk gehi daitezke (ekografia, autohemotransfusioa, sendagaiak ondesteko administrazioa).
Prostatitisaren sintomak azkar gelditzeko, zain barneko infusioak erabiltzen dira.
Tratamendu hori ospitale batean egiten da. Immunitate-sistema suspertzeko, ehun-prestaketak, anabolikoak agintzen dira.
Bakterio prostatitis akutuaren tratamendua
Tratamendu antibacterial infekzioak eragindako gaixotasunaren forma akutuan adierazten da. Baina kasu batzuetan, abacterial etiologiako prostatitis kronikorako ere agintzen da - ezkutuko infekzio posibleetan eragin-neurri gehigarri gisa. Bakterioen aurkako espektro zabaleko bitartekoei lehentasuna ematen zaie.
Tratamenduaren ikastaroa 2 astetik hilabetera da. Egoera hobetzeko dinamika ona badago, tratamendua 2 hilabetera arte luzatu daiteke.
Prostatitis bakterianoa tratatzeko antibiotiko talderik erabilienak hauek dira:
- babestutako penizilinak. Sendagaiak ahoz 1 g egunean 2 aldiz ematen dira. Garrantzitsua da sendagaia aldizka hartzea aldi berean 12 orduko tartearekin. Drogaren esposizioaren ikastaroa aste batetik 10 egun bitartekoa da. Penizilinak erabili ohi dira laborategiko proben emaitza lortu arte.
- 2. belaunaldiko fluoroquinolona, 200 mg egunean 2 aldiz 1-2 astez.
- Fluoroquinolones 3 belaunaldi 0, 5 g 1 aldiz / egunean 5 egunez.
- 3. belaunaldiko zefalosporinak. Esleitu droga / m edo / 1 g 2 aldiz edo 2 g egunean 1 aldiz 7-10 egunez.
- 4. belaunaldiko zefalosporinak egunean 2 g zain barnean edo muskulu barnean 5-7 egunez.
- Aminoglukosidoak. Sartu 1, 0 g/m 1 aldiz/egunean 5-7 egunetan.
- Makrolidoak. Ez-toxikoa, ez du kalterik eragiten hesteetako mikroflorari. Esleitu ahoz 500 mg egunean 1-2 aldiz. Erremedioa gutxienez 5-14 egunez hartu behar da.
Prostatitisaren aurkako antibiotikoak hartzean, pazienteei ez zaie gomendatzen tratamenduaren dosia eta denbora modu independentean murriztea. Ikastaro osoa gutxienez bi astekoa da.
Gaixo alergikoak sendagai espezifikoekiko dagoen intolerantziaren berri eman behar diote medikuari tratamendua hasi aurretik. Baliteke gibeleko edo giltzurruneko funtzioak urratzen badira, espezialistak tratamendu-erregimenean edo botiken dosian doikuntzak egin behar izatea, beraz, garrantzitsua da aldez aurretik abisatzea.
Prostatitis akutu birikoaren tratamenduaren eskema
Diagnostiko birologikoko metodoak ez dira azterketa protokoloan sartzen, beraz, normalean, "prostatitis biralaren" diagnostikoa oso gutxitan egiten dute urologoek. Herpes infekzioa eta VPH sexu bidez transmititzen dira.
Herpes genitalaren birusa gizonaren gorputzean sartu eta ugaldu egiten da, ondoren linfa-nodoetara iristen da, eta handik barne-organoetan zehar hematogeno eta linfogeno-bidetik hedatzen da.
Droga esposizioaren ondoren, birusak bizkarrezurreko edo garezurreko ganglioetan irauten du eta aldizka errepikatzen da. Normalean, hipotermiaren edo immunitatearen jaitsieraren ondoren areagotzea gertatzen da.
Prostatitis mota honen errudunak herpes birusa, zitomegalobirusa, HPV eta gripea dira. Agente eragilea prostatan ez ezik, gertu dauden beste organo batzuetan ere sartzeko gai da, adibidez, maskuria, uretra, barrabilak, ondestea, immunitatea murrizten denean kalte larriak eraginez.
Prostatitis birikoaren eragilea laborategiko analisia erabiliz identifikatu daiteke. Gizonezkoetan, herpes genitalak besikulen eta minen itxura du gernuan, eskrotoan, perineoan edo uretran kokatuta. Funtsean, gaixotasunak azkura eta erredura larriekin jarraitzen du, baina kurtso asintomatikoa ere badago.
Prostatako hantura birikoaren tratamendua honako hau da:
- Birusen aurkako sendagaiak hartzea. Herpesa eta VPH tratatzeko eraginkorrak dira. Haien ekintzaren mekanismoa birusaren belaunaldi berrien agerpena ezabatzean oinarritzen da. Tratamendu espezifikoa 5 egunez egiten da gehieneko dosi terapeutikoa lehen egunean.
- Inmunomoduladoreen harrera.
- Pixa normalizatzeko, alfa-blokeatzaileak agintzen dira, muskulu leunen tentsioa arintzen dutenak eta gernuaren irteera errazten dutenak.
VPH edo garatxoak garaitzean, batzuetan beharrezkoa da hazkuntzak kentzea elektrokoagulazioa, laserra edo nitrogeno likidoa erabiliz. Prozedura ospitale batean egiten da.
Onddoen prostatitis akutua tratatzeko eskema
Antibiotikoen erabilera luzeak bakterioen aurkako agente askoren aurrean erresistenteak diren mikroorganismoen barietate berriak agertzea dakar. Onddoen prostatitisa duten gaixoen kopuruaren hazkundea antibiotikoen erabilera kontrolik gabe eta haienganako menpekotasuna pixkanaka eragiten du.
Immunitatearen murrizketarekin, Candida generoko onddoa aktiboki ugaltzen hasten da gorputzean, kandidiasia eraginez.
Kandida prostatitisaren tratamenduan aplikatu:
- Antimikotikoak. Drogak batzuetan proportzio ezberdinetan konbinatzen dira.
- Bifido eta laktobaziloak dituzten probiotikoak. Flora patogenoaren hazkuntza galarazten dute.
- Organismoaren defentsak areagotzen dituzten agente immunomodulatzaileak.
Garrantzitsua!Prostatako onddoen infekzioa duten pazienteen elikadurak probiotikoak dituzten elikagaiak izan behar ditu.
Hauek dira kefir, jogurtak, acidophilus esnea. Horrez gain, goxokien, opilen, esne freskoen, fruituen eta zukuen erabilera mugatu beharra dago.
Ondorioa
Gogoratu behar da urologo espezialista batek bakarrik aukera dezakeela prostatitisaren aurkako sendagaien ikastaroa. Automedikazioak sendatze-prozesua motelduko du, eta kasurik txarrenean, gorputzari kalte egin diezaioke, erreakzio alergiko larriak eragin eta gorputza antibiotiko batzuetara egokitzen lagunduko du, eta, ondorioz, sendagai hauek ez dute eragin terapeutikorik izango.