BMEren arabera, prostatitisa parenkima eta interstizioan kalteak dituzten gizonezkoetan prostatako guruinean gertatzen den hantura-prozesua da. Gizonezkoen prostatitisaren tratamendua lan luzea eta konplexua da, gehienetan gaixotasunaren hasiera-hasieran erabateko ezjakintasunagatik. Zer da prostatitisa, zeintzuk diren bere kausak eta lehen seinaleak, zer jakin behar duzun "diagnostikoa" gaiari buruz eta zer metodo moderno dauden prostatitisa tratatzeko. Gizonek jakin behar duten prostatitisari buruzko guztia berrikuspen-artikulu honetan dago.
Ab ovo - arrautzatik
Ez gara Horazioren satiraz ari; kasu honetan, prostatitisarekin zerikusia duen guztia interesatzen zaigu, tratamenduaren hasiera-hasieratik azken "kirrinka" arte. Prostatitisaren sintomak gizonezkoetan gertatzen dira sexu-jarduera aktiboaren aldian, 25 eta 45 urte bitartean. Bideo tematikoan, gaixotasunaren oinarriak, bere kausak eta sintomak, diagnostiko eta tratamenduaren ezaugarriak zehatz-mehatz azter ditzakezu.
Prostatitisa garatzeko arrazoiak zabalak dira. Prostatitisan, faktore infekziosoek dute protagonismorik handiena gaixotasunaren garapenean:
- Forma akutua. Flora kokilak arrazoi probokatzaile gisa jokatzen du.
- Forma kronikoa. Bere garapenaren arrazoiak zabalagoak dira; Gizonezkoen prostatitisaren faktore nagusiak hauek dira: gonococci, trichomonas, Gr+ eta Gr-bakterioak, mycobacterium tuberculosis. Kasu bakanetan, diagnostikoak mikoplasmak, birusak, onddoak, klamidiak, etab.
Nabarmentzekoa da prostatitis kronikoak, prostatako guruinean sartu den patogeno batek eragindakoa, ondoren bakterioen izaera izan dezakeela faktore patogeno baten parte-hartzerik gabe. Forma akutua sarritan kanpoko kausek eragiten dute: hipotermia, uretraren traumatismoa edo maskuriko kalteak azterketa endoskopikoen edo hainbat manipulazioren ondorioz, jarduera fisikorik eza eta, ondorioz, pelbiseko odol- eta linfa-zirkulazioa okertzea (prostatitis kongestiboa), nahaste hormonalak edo autoimmuneak.
Askotan prostatitis mota bakarra entzun dezakezu - infekziosoa, baina OMEren arabera, bakterioen prostatitisa gaixotasunaren kasu guztien% 10 baino gehiago ez da, eta bakterioen prostatitis kronikoa kasuen% 90ean erregistratzen da.
1. taula. Patologiaren ezaugarri laburrak
| Prostatitisaren kategoriak | Infekzio akutua | Prostatako jariatzean edo gernuaren 3. zatian patogeno baten presentzia | Leukozitoen maila (igoera) gernuan edo jariatzetan |
| 1 katu. Bakterio akutua | + | + | + |
| 2 katu. Bakterio kronikoa | — | + | Zalantza (bai ala ez) |
| 3 a. Mina pelbiseko sindrome kronikoa hanturazko izaerakoa, ez-bakteriana | — | — | + |
| 3 b. Prostatodinia, minaren pelbiseko sindrome ez-hanturazkoa | — | — | — |
| 4 katu. Hantura-prozesu asintomatikoa | — | Zalantzarik gabe (bai ala ez) | Zalantzarik gabe (bai ala ez) |
Prostatitis bakterianoaren etiologia agerpen akutuetan eta kronikoetan sakonago aztertu da; kasu gehienetan, gaixotasunaren kausa familiako bakterioak dira. Enterobacteriaceae (E. coli baziloa). Mikroorganismo atipikoak prostatitisaren kausa gisa (ureplasma, klamidia, mikoplasma) gaur egun guztiz frogatuta ez dagoela uste da. Immunitate ahulduaren seinaleak dituzten gizonen prostatitisaren sintomak, batez ere GIBarekin, gaixotasunaren kausa legamia onddoak (Candida spp.) edo Mycobacterium tuberculosis izan daitezke.
Antibiotikoen aroaren aurretik, flora gonokokoek (Neisseria gonorrhoeae) prostatitisaren garapenean garrantzi handia izan zuten, batez ere bere absceso-forma eragiten zuen.
Prostatitisaren abacterialaren kausak ez dira guztiz aztertu, nahiz eta urologoek ondo ikasi duten faktore patogenetiko posibleen zerrenda (prostatitisa eragitea) prostatako hanturaren agerpenean mikroorganismorik gabe. Horrela, prostatitisaren arrazoiak, bakterioa ez dena, pelbiseko prozesu kongestiboak, zirkulazio txarra, gernuaren errefluxu intraprostatikoa eta hanturazko prozesu aseptiko autoimmunea dira.
Gaixoa edo ez - hori da galdera
Nolakoa da gizon bat prostatitisarekin? Medikuntzatik urrun dagoen pertsona batentzat, eta, batez ere, urologiaren arazoak ulertzen ez dituenarentzat, gizabanako baten kanpoko gizonezkoen itxura ez da besteen jendetzatik desberdina. Eta esperientziadun espezialista batek bakarrik, pazientearen lehen kexetan oinarrituta, ulertuko du non dagoen arazoaren sustraia eta zein bide hartu behar diren kentzeko.
Prostatitisaren sintomak esaldi gutxitan deskribatzen dira sarritan, une deigarrienak nabarmenduz, eta honek txantxa ankerra egiten dio gizonari. Zehaztasunik gabeko definizioetan oinarrituz, seinale benetan garrantzitsuak baztertzen ditu, gaixotasuna existitzen ez dela uste baitu, nahiz eta koadro klinikoa prostatako aldaketa morfologikoen izaeraren araberakoa den.
Lehenengo sintomak honako prostatitis mota hauei egotzi zaizkie:
- Prostatitis katarrala. Min tristea perineoan, sakroraino irradiatzen dena, gaueko gogoak maiz.
- Prostatitis folikularra. Zailtasuna eta maiz pixa egitea, batzuetan atzerapenarekin. Pixa egitean mina, pixa egiteko prozesuaren amaieran areagotu egiten da, baita defekazioa ere. Maila baxuko sukarra.
- Prostatitis parenkimatikoa. Disuria nabarmenaren sintomak daude, sarritan arnas estutasun akutua, susperraldi naturalean mina, intoxikazio orokorra 40 C-ko tenperaturarekin.
Abszesoaren eraketa duen prostatitisarekin, sintomak biziagoak dira abzesoa ondestean edo uretraren prostatiko zatian irekiz gero. Halako aurrerapen batekin, sintomak baretzen dira. Abszeoaren irekiera ehun paraprostatikoan edo perinealaren eremuan gertatzen bada, ikusmen-sintomak ikus daitezke: hantura, larruazaleko gorritasuna gorabehera nabarmenarekin. Gizonaren egoerak nabarmen okerrera egiten du.
Prostatitisaren tratamendu integrala ezin da hasi gizakiaren azterketa sakonik gabe, diagnostikoa eta sintomak zuzenean adierazi ditzaketen gaixotasuna.
Oro har, ohikoa da prostatitis akutua eta kronikoa bereiztea; Interneteko gaikako bideo batean, zehatz-mehatz jakin dezakezu zein sintoma forma batekin edo bestearekin zerikusia duten. Azter dezagun gai hau zehatzago.
Akutua - bere sintoma tipikoak hiru faseren agerpena dira: katarrala, folikularra eta parenkimala. Goian xehetasunez deskribatzen dira.
Sintomen aldetik interesgarriena prostatitisaren forma kronikoa da, sintometan aldakuntza asko dituelako. Oro har, prostatitisaren tratamendu eraginkorra prostatitisaren araberakoa da, edo hobeto esanda, bere motaren arabera.
Kronizazioaren fasean, puntu hauek bereiz daitezke:
- Prostatitis kronikoa oso gutxitan prozesu akutu baten ondorioz.
- Lehen prostatitisa ezabatutako sintomekin pasatzen da.
- Kronikotasunaren sintoma bereizgarri bat uretratik isurketa eskasa da defekzioaren garaian.
- Lehen sintomak, oro har, ez dira nabarmenak; prozesu patologikoa bera garatzen da urteetan zehar. Aurretik prostatosia (kapilarren kongestioa), pixkanaka-pixkanaka prostatako guruinaren hantura abacterial bihurtzen da.
- Mikroflora patogeno espezifikoa ez da prostatitis kronikoaren kausa, baina prozesu kronikoa bera hanturazko prozesuaren konplikazio bat da, ureaplasma, trichomonas, chlamydia eta gonococcien ondorioengatik.
Nola sentitzen da gizon bat prostatitisarekin fase kronikoan? Pazienteen berrikuspenek erakusten dute gehienetan, hasieran, perineoan mina txikia eta isurketa eskasa sentitzen direla, gizon gehienek ez dietela arreta jartzen. Hurrengo fasea honako sintoma hauek gehitzea da: uretrako erredura, sexu-disfuntzioa, disuria, gaizki-etorri orokorra. Sexuan zehar maiz akatsak depresiora eramaten dituzte gizonak, sumingarri edo deprimitu egiten dira.
Garrantzitsua da ulertzea seinale horiek guztiak ez direla zertan kronikotasun kasu zehatz bakoitzean agertzen, hau da gaixotasunaren hasierako fasean diagnostikoa zailtzen duena, gainera, sintomak lekuz aldatu ohi dira, eta hori are engainagarriagoa da.
Epe luzeko sindromeak
Zer espero dezakezu prostatitis kronikotik? Diagnostiko eta tratamendu puntuala ez badago, ez dago ezer onik, edozein espezialistak baieztatuko du. Prostatitis mota honek 3 sindrome ditu:
Mina
Prostatak berak ez du minik egiten, baina nerbio-bukaera asko bertatik igarotzen dira eta gertu daude, ezinbestean hantura-prozesuan parte hartzen dutenak. Mina intentsitate ezberdinekoa izan daiteke: min apur bat, ondoeza sortuz, larria, lasai lo egitea eragozten dizu. Minaren irradiazioa inguruko eremu guztietan gertatzen da (eskrotoa, sakroa, perineoa); prostatitisaren mina beste gaixotasun batzuen antzeko sintometatik bereizi behar da.
Disuria
Sindrome disurikoak beti adierazten du gernu-sisteman arazoren bat, baina hori zerk eragin duen argitzen da diagnostikoan. Prostatako bolumena handitzeak uretra konprimitzen du ezinbestean, eta gernu-jarioa eten egiten da, eta, ondoren, komunera joateko gogoa maiz sortzen da eta maskuria osorik hustearen sentsazioa sortzen da. Prostatitis aurreratuarekin, maskuriaren eta ureterren muskulu-geruzaren hipertrofia konpentsatzailea dago. Une honetan, disuriaren sintomak ahuldu egiten dira, baina berriro itzultzen dira forma areagotu batean.
Sexua plazerrik gabe
Gainbeheran doan bizitza intimoa - hauek dira gizonek nabaritzen dituzten lehen sintomak, eta haiek dira, berrikuspenek erakusten dutenez, medikua ikustera behartzen dutenak. Gaueko muntaketak maiz, orgasmoa ezabatu moduan, muntaketa eskasa eta isurketa azkarra, mina zeharo - hau da sexu indartsuena kezkatzen duena. Kronikotasunaren fase aurreratuan, ezin da ezer onik espero prostatitisetik; zutitzearen disfuntzioa askotan garatzen da.
Gizonen disfuntzio sexualaren maila ez da berdina; batzuk sexu-harremanak hasi eta nolabait osatu, abisu-seinale bereizgarriak alde batera utziz. Batzuentzat, zakilaren hasierako erreakzio ahula estimulu xarmangarri baten aurrean ere kolapsoa eta depresio luzea bihurtzen diren esperientzia izugarrien hasiera bihurtzen da. Inpotentziaren espektroa zaila da prostatako guruinarekin arazoak dituzten pazienteentzat; espezialistek eta senideek ia beti nabaritzen dute prostatitisak izaera okertzen duela.
Gaixotasunari buruz gehiago jakiteko, gaikako bideo bat azter dezakezu, non adituek patologiaren ñabardura asko azaltzen dituzten.
Txartelean zer idatzi
Gaixoaren erregistroan zer sarrera agertuko den eta zein azken diagnostikoa ezarriko den lehen mailako azterketa batzuen araberakoa da, pazientea urologoarengana iristen denetik eta bere kexak (historia) diagnostiko neurrien azken faseraino. Zer behar den prostatitis motaren, larritasunaren eta pazientearen diagnostiko prozedura zehatzetarako baimenaren araberakoa da.
Oro har, diagnostikoak honako hauek dira:
- Historia. Medikuak zehatz-mehatz galdetuko die kexa eta sintoma guztiei buruz, gaixotasunaren aurrebaldintzei buruz, etab.
- Gernu-analisia.
- Prostatako masajea (ondesteko azterketa digitala + jariaketak hartzea).
- Prostatako ultrasoinua.
- Espermogramak.
- Prostatako biopsia (esan badago).
Zer ematen du diagnostikoak eta hain garrantzitsua al da? Gaixoen iritziak irakurtzen badituzu, askotan uler dezakezu gizon gehienak diagnostiko fase asko saihesten saiatzen direla, motibazioak oso desberdinak direla. Axolagabekeria horren prezioa zure osasuna da! Garrantzitsua da gogoratzea prostatitisa sendagarria dela garaiz "harrapatzen" bada eta diagnostikoa zehatz-mehatz egiten bada, gaixotasunaren forma eta kausa zehaztuz.
Nola egon betiko osasuntsu
Beraz, gizon batek ulertzen du prostatitisa duela, zer zain dago etorkizunean eta posible al da galdutako osasuna berreskuratzea? Garrantzitsua da ulertzea 2 aldiz gehiago beharko dela prostatitisa kentzeko garatzeko baino. Gainera, prozesu patologikoa ia gizonaren arretarik gabe jarraitu bada, prostatitisaren tratamendua bere parte-hartze zuzenarekin egingo da. Prostatitis akutua edo kronikoa senda daiteke? Bai, medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, forma kronikoko kasu aurreratuetan, tratamenduak erremisio egonkorra lor dezake.
Prostatitisaren tratamenduaren faseak zuzenean medikuak azterketan zehar aurkitu zuenaren araberakoak izango dira, gaixotasun motaren, pazientearen adinaren eta ezaugarri fisikoen arabera.
Tratamendu erregimena zorrozki banakakoa da beti, baina puntu hauek egon daitezke bertan:
- Bakterioen aurkako terapia.
- Metodo fisioterapeutikoak.
- Fitoterapia.
- Inmunozuzentzaileen preskripzioa.
- Masaje urologikoa.
- Gimnasia terapeutikoa.
Tratamendu-fase bakoitzaren prezioa desberdina da eta agindutako sendagaien kostu osoaren, metodo osagarrien eta klinikaren araberakoa da. Tratamenduaren ondorengo prebentzio neurriek arrazoi garrantzitsua dute: gaixotasuna itzultzea ekiditen dute. Prebentzioak harreman zuzena eta estua du tratamenduarekin; prebentzioaren oinarriak terapian zehar medikuaren eskakizun guztiak betetzea bezain garrantzitsuak dira.
Forma akutuaren tratamendua
Larriagotze aldia antibiotikoak hartzea eskatzen du, ikastaro batean hartzen direnak. Klamidialaren infekzioa dagoenean, zefalosporina sendagaiak adierazten dira.
Erabilera-ikastaroaren iraupena esanguratsua da; batez beste, antibiotikoak gutxienez 3-4 astez hartzen dira gaixotasuna berriro ez izateko. Batzuetan medikuak tratamendua denbora luzeagoan jarraitzen du, antibiotikoak eta analgesikoak konbinatuz mina arintzeko.
Antibiotikoen tratamendua arau hauek kontuan hartuz egiten da:
- Bakterio-kultura bat beharrezkoa da mikroorganismoek sendagaiarekiko duten sentikortasuna zehazteko.
- Sendagaien bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak kontuan hartzen dira.
- Aurreko tratamendua, noiz egin zen, zer bitarteko erabili ziren eta emaitza kontuan hartzen dituzte.
Tratamendu-metodo osagarrien beharra bertaratutako medikuak zehazten du; gogoratu behar da prostatitis forma akutuetan masajea kontraindikatuta dagoela, bakterioen infekzioa gorputz osoan hedatzea eragiten duelako, bakteriemia eta sepsia ondoren.
Forma kronikoaren tratamendua
Garrantzitsua da gogoratzea ezinezkoa dela printzipioz kronikotasuna azkar kentzea, gaixotasuna urteetan garatu da eta beren arloko medikuek ere ezin dute aste pare batean suntsitu; ez duzu 2-3 egunetan gaixotasuna sendatu zutenen hitza hartu beharrik. Tratamendua infekzio-iturria geldiaraztea da, gizonen immunitatea eta prostatako guruinaren funtzionamendua berreskuratzea eta areagotzeak saihestea - honek denbora behar du.
Antibiotiko terapia ikastaroa 4 eta 12 aste irauten du; tratamendua baxua bada, botikak gehiago jarraitzen du. Gehienetan, bakterioen aurkako sendagaiak beste antiinflamatorio batzuekin batera agintzen dira. Kasu aurreratuetan, prostatako guruinaren eszisio partziala edo osoa duen esku-hartze kirurgikoa eskaintzen da.
Ez dago bakteriorik edo sintomarik
Terapiaren arteko desberdintasun bereizgarri bat antibiotikorik eza da; mikroflora patogenorik gabe, besterik gabe, ez dira beharrezkoak. Baina batzuetan adituek 2-4 asteko farmako ikastaro labur bat agintzen dute.
Prostatitis abacterialaren tratamendua metodo fisioterapeutikoen erabileran oinarritzen da: iontoforesia, ultrasoinuak, laser terapia, erradiazio elektromagnetikoa eta terapia sintomatikoa pazientearen immunitate-sistema indartuz.
Dieta eta bizimodu aldaketak ere bakterio gabeko prostatitisaren tratamenduaren oinarria dira; bainuak eta alfa-blokeatzaileak adierazten dira.
Sintomarik gabeko prostatitisa zaila da identifikatzea; Diagnostikorako PSA metodoa erabiltzen da, tratamendu gisa 2 asteko antibiotikoen ikastaroaren ondoren. Horren ondoren, tratamendu sintomatikoa banan-banan hautatzen da.
Oro har, edozein prostatitis motaren tratamendua epe luzerako fenomenoa da eta ez da beti atsegina pazientearentzat. Eragozpen fisikoez gain, gizon batek psikologikoki jasaten du, bere gorputzaren zatirik baliotsuena eragiten duelako - zati intimoa. Gaixotasuna sendatu dutenen berrikuspenek erakusten dute medikuaren argibideak zorrotz betetzeak, dieta eta bizimodu aldaketekin batera, fruituak ematen dituela. Tratamenduarekiko jarrera fribolo baten prezioa oso altua da - gizon batek bere osasuna ez ezik, bizitza osoa, izaera eta besteekiko harremanak aldatzen ditu. Hori saihesteko, beharrezkoa da prostatako guruinaren osasuna kontrolatzea eta gaixotasunaren garapenaren arrazoiak kentzea.